优质病例: 男, 47 岁

2019-09-30 作者:医学影像官方账号 来源:影像园

患者基本情况:

患者 性别:男 年龄:47

详情描述:

主诉】男,47岁,突发双侧腰部胀痛不适一天

现病史】一天前无明显诱因突然出现双侧腰腹部阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,食欲明显下降,余无异常。外院B超提示:右肾盏区结石伴局限性积水;左肾结石。

既往史】1. 高血压病病史。2. 发现心律不齐十余天。

查体】双肾区轻度叩痛,余无明显异常。

辅助检查】心电图提示房颤伴快速心室率。超声心动图提示:1.左心房增大、右心房稍增大;2.室间隔动度减弱;3.二尖瓣轻-中度关闭不全;4.心律不齐;5.左室舒张功能下降。

诊断或问题】左肾实质密度不均匀减低,形成不规则斑片状低密度区,边界不清晰。增强扫描左肾多发片状低密度影,大小不一,略呈楔形,尖端指向肾门(红色箭头)。皮质期早期左侧肾动脉分支管腔内多发低密度充盈缺损。

临床诊断】房颤性肾梗死

左肾实质密度不均匀减低,形成不规则斑片状低密度区,边界不清晰。增强扫描左肾多发片状低密度影,大小不一,略呈楔形,尖端指向肾门(红色箭头)

左肾实质密度不均匀减低,形成不规则斑片状低密度区,边界不清晰。增强扫描左肾多发片状低密度影,大小不一,略呈楔形,尖端指向肾门(红色箭头)

左肾实质密度不均匀减低,形成不规则斑片状低密度区,边界不清晰。增强扫描左肾多发片状低密度影,大小不一,略呈楔形,尖端指向肾门(红色箭头)



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